El doctor Néstor Salcedo recomienda a las parejas estudios preventivos. Dice que la edad y el retraso de
la maternidad explican una parte de los casos
La infertilidad se ha convertido en uno de los principales desafíos de salud reproductiva a nivel mundial. Más de 180 millones de personas en edad reproductiva enfrentan dificultades para concebir, una cifra que continúa en aumento y que, según los especialistas, está estrechamente relacionada con factores como la edad, los cambios sociales, enfermedades reproductivas y hábitos de vida.
Durante una entrevista en el programa Bienestar al Día, del Hospital Metropolitano de Santiago (HOMS), el ginecólogo, Dr. Néstor Salcedo, explicó que la infertilidad no solo implica la imposibilidad de lograr un embarazo, sino también la dificultad para mantener una gestación hasta su término.
El especialista señaló que uno de los factores más determinantes es la edad de la mujer. Explicó que, aunque la etapa reproductiva suele situarse entre los 18 y los 39 años, la fertilidad comienza a disminuir progresivamente con el paso del tiempo debido a la reducción natural de la reserva ovárica.
“La edad es un factor fundamental. Hay mujeres que aún pueden quedar embarazadas después de los 40 años, pero las probabilidades disminuyen porque los óvulos disponibles se reducen de manera natural”, indicó.
El doctor Salcedo enfatizó que las parejas deberían someterse a evaluaciones médicas antes de intentar concebir o incluso antes de iniciar un método anticonceptivo.
Explicó que, aunque la cultura tradicional suele llevar a las personas a buscar consejos entre familiares o amigos, lo recomendable es obtener orientación médica basada en evidencia científica.
“Hoy la medicina no solo busca curar enfermedades, sino prevenirlas. Antes de planificarse, una pareja debe conocer si ambos son fértiles”, sostuvo.
Indicó que actualmente apenas entre un 3 % y un 5 % de las parejas se realiza estudios preventivos antes de iniciar su planificación familiar, pese a que existen pruebas hormonales y estudios de imágenes que permiten conocer oportunamente el estado de la fertilidad tanto del hombre como de la mujer.
Asimismo, advirtió sobre la automedicación, especialmente en el uso de anticonceptivos, al recordar que cada organismo responde de manera distinta a los tratamientos.
La infertilidad también afecta emocionalmente
Durante la entrevista, el especialista destacó que el impacto de la infertilidad trasciende el ámbito físico y puede generar importantes consecuencias psicológicas para las parejas.
En ese sentido, recomendó evitar preguntas sociales frecuentes como “¿Cuándo van a tener hijos?” o “¿Por qué todavía no han sido padres?”, ya que pueden convertirse en una carga emocional para quienes enfrentan dificultades reproductivas.
Explicó que el tratamiento de la infertilidad debe abordarse de manera multidisciplinaria, incorporando tanto el manejo médico como el acompañamiento psicológico para ayudar a las parejas a enfrentar el proceso.
Uno de los principales mitos que el doctor Salcedo buscó desmontar es la creencia de que la infertilidad recae principalmente sobre la mujer.
Según explicó, más del 40 % de los casos están relacionados con factores masculinos.
Entre las principales causas mencionó el consumo excesivo de alcohol y tabaco, la exposición prolongada a sustancias químicas, el calor constante en la región genital y algunas alteraciones testiculares, como el varicocele.
Asimismo, explicó que el estudio del hombre incluye un espermatograma para evaluar cantidad, movilidad y calidad de los espermatozoides, además de cultivos, ecografías y pruebas hormonales.
“El hecho de eyacular no significa necesariamente que exista capacidad reproductiva. La calidad del esperma también es determinante”, precisó.
Las principales causas de infertilidad femenina
En el caso de la mujer, el especialista explicó que las alteraciones hormonales y los trastornos del ciclo menstrual representan las causas más frecuentes.
Entre las pruebas recomendadas destacó el panel hormonal completo y la medición de la hormona antimülleriana, considerada actualmente uno de los principales indicadores de la reserva ovárica.
Según explicó, esta prueba permite estimar la cantidad de óvulos disponibles, independientemente del momento del ciclo menstrual, facilitando un diagnóstico temprano sobre la capacidad reproductiva.
“Hay pacientes de apenas 25 o 30 años con una reserva ovárica muy disminuida. Muchas veces reciben tratamientos sin conocer realmente cuál es su situación reproductiva”, indicó.
El doctor Salcedo también abordó el impacto de los cambios sociales en la fertilidad femenina.
Explicó que cada vez más mujeres priorizan su formación académica y desarrollo profesional antes de iniciar la maternidad, lo que ha desplazado el primer embarazo hacia edades en las que la fertilidad comienza a disminuir.
Aunque calificó este cambio como parte de la evolución de la sociedad, insistió en la importancia de que las mujeres conozcan desde edades tempranas el estado de su reserva ovárica para poder planificar con mayor información su proyecto de vida.
Debe ser abordado como un problema de pareja
Respecto al tratamiento, explicó que todo dependerá del diagnóstico.
Las terapias de baja complejidad incluyen medicamentos, control hormonal y procedimientos sencillos destinados a corregir alteraciones ovulatorias o mejorar la calidad reproductiva.
Cuando estas alternativas no ofrecen resultados después de aproximadamente un año de tratamiento, pueden indicarse procedimientos de alta complejidad.
En el caso masculino, agregó que muchas alteraciones, como el varicocele, pueden corregirse mediante cirugía, permitiendo posteriormente lograr embarazos de forma natural.
Finalmente, el especialista reiteró que la infertilidad debe ser abordada como un problema de pareja y no como una responsabilidad exclusiva de la mujer, al tiempo que exhortó a las personas a consultar oportunamente con especialistas para identificar cualquier dificultad reproductiva antes de que el paso del tiempo reduzca las posibilidades de concebir.
Bienestar al Día es el programa de televisión del Hospital Metropolitano de Santiago (HOMS), cuyo propósito es informar y educar a la población en temas de salud, motivándole a hacer de la prevención una parte esencial de su vida diaria.
Conducido por Yadhira Pimentel, el programa presenta entrevistas fundamentales a especialistas de la salud, así como otros contenidos basados en evidencia, contribuyendo a mejorar la calidad de vida y a fortalecer una cultura de bienestar en la sociedad. Bienestar al Día se transmite todos los sábados a las 11:00 a.m., con retransmisiones a las 2:00 p.m., y de lunes a viernes a las 10:30 a.m., por CDN canal 37.